子どもの矯正装置、どれが合っている？― 5種類を徹底比較【こもり歯科クリニック】
【執筆者】こもり歯科クリニック 院長 小森 真樹（日本顎咬合学会 指導医・桜新町）
「子どもの矯正を始めようと思うけど、種類が多くてどれが合っているかわからない」「プレオルソって何？ 2×4って？」――こうしたご質問を親御さんから日々いただいています。
一口に「小児矯正」と言っても、使う装置によって目的・費用・通院頻度・お子さんへの負担が大きく異なります。この記事では、当院で使用している5種類の装置を徹底比較し、「うちの子にはどれが向いているか」を判断するためのポイントをわかりやすく解説します。
まず全体像をひと目で ― 5装置比較表
当院で対応している小児矯正の装置を、費用・目的・向いているケースなどで比較しました。
| プレオルソ フォレストワン | インハウス アライナー | 2×4 （ツーバイフォー） | アンカー スクリュー | 全顎ワイヤー 矯正（2期） | |
| 対象年齢 | 5～10歳 | 8歳～ | 前歯4本 生えたら | 要診断 | 永久歯列 完成後 |
| 主な目的 | 顎の発育 促進・口腔 習癖改善 | 歯並びの 整列 （軽～中度） | 前歯・スペース 管理・2級 咬合予防 | 難症例・ 埋伏歯・ 骨格的問題 | 全体の 歯並び・ 咬合の完成 |
| 取り外し | できる | できる | できない （固定式） | 固定式 | できない （固定式） |
| 目立ちやすさ | 目立たない | ほぼ目立たない | やや目立つ | やや目立つ | 目立つ |
| 費用目安 | 約6万円 （装置代） | 検査5万＋ 装置7,000円 ×枚数 | 約35万円 | 約6万円 （装置代） ＋矯正費用 | 検査5万＋ 矯正110万 調整7,200円 |
| 通院頻度 | 1～3ヶ月 に1回 | 1～2ヶ月 に1回 | 1ヶ月に 1回程度 | 症例による | 1ヶ月に 1回程度 |
| 子どもへの 負担 | 少ない | 少ない （要継続） | 中程度 | 中～高 | 高め |
| 向いている ケース | 口呼吸・ 舌癖・低 年齢から 始めたい | 歯並びが 気になり だした・ やる気あり | 前歯が 生えだした ・出っ歯 傾向あり | 犬歯埋伏 ・部分的 な傾斜・ 難症例 | 永久歯が 揃った・ 中学生 から本格矯正 |
※費用はすべて税込の目安です。検査内容・症例の複雑さにより異なる場合があります。詳細は初診時にご説明します。
各装置の詳細解説
①プレオルソ・フォレストワン ― 「まず気軽に始めたい」入口の装置
プレオルソは、シリコン製の既製マウスピースを口にはめて、顎の正しい発育を促す装置です。歯を直接動かすというよりも、口呼吸・舌の癖・飲み込み方の癖（舌癖・異常嚥下）などの「悪い口腔習慣」を改善することを主な目的としています。
近年はフォレストワンというシリーズが加わり、乳歯がほとんどの5〜6歳という非常に早い段階から使える装置も増えました。当院ではプレオルソを最も入門として位置づけており、「歯並びが心配になってきた」という段階でまず試していただきやすい装置です。
- 費用：約6万円（装置代）
- 通院：1〜3ヶ月に1回程度
- 取り外し：できる（就寝時・1日1〜2時間の使用が目安）
- こんな子に：口呼吸が気になる・低年齢から始めたい・まず試してみたい
②インハウスアライナー ― 「目立たず治したい」取り外し式マウスピース
当院では院内の3Dプリンターを使ってマウスピースを製作するインハウスアライナーを導入しています。歯型のデータをスキャンし、歯の動きをシミュレーションしながら段階的に歯を動かしていく装置です。
透明で目立ちにくく、食事や歯磨きのときに外せるため、生活への影響が少ないのが特徴です。ただし「ちゃんと装着し続けること」が治療結果に直結する装置です。1日の装着時間が足りないと歯が計画通りに動きません。お子さん本人の「やる気」と、親御さんの「着けているか声かけする」サポートが非常に重要です。
- 費用：矯正検査5万円＋装置1枚7,000円×必要枚数
- 通院：1〜2ヶ月に1回程度
- 取り外し：できる（1日20時間以上の装着が目安）
- こんな子に：目立たせたくない・歯並びが気になりだした軽〜中程度の症例・本人のモチベーションが高い
③ 2×4（ツーバイフォー）― 「前歯が生えたら積極的に」固定式部分矯正
2×4とは、上顎の前歯4本と左右の奥歯2本（合計6本）に細いワイヤーとブラケット（歯に貼り付ける装置）を使って歯を動かす部分矯正の手法です。固定式のため取り外しができませんが、その分確実に歯が動きます。
当院では上の前歯4本が生えそろった段階（8〜9歳ごろ）で積極的に適用を検討しています。単に前歯の傾きを直すだけでなく、顎のアーチを広げてスペースを作ったり、出っ歯傾向（2級咬合）の進行をコントロールしたりすることができるのが大きな特長です。
「前歯が出てきた」「歯が重なって生えてきた」という時期に2×4で介入しておくことで、将来の全顎矯正をシンプルにしたり、場合によっては不要にできたりするケースを多く経験しています。
- 費用：約35万円
- 通院：1ヶ月に1回程度
- 取り外し：できない（固定式）
- こんな子に：前歯が生えてきた・出っ歯傾向がある・スペース不足・将来の全顎矯正を最小限にしたい
④アンカースクリュー＋カスタム装置 ― 「難しいと言われた症例」への対応
アンカースクリューとは、口蓋（上あごの裏側）や歯槽骨に小さなチタン製のネジを固定源として打ち込み、そこを支点として歯を動かす装置です。通常のワイヤー矯正では動かしにくい歯や方向にも対応できるため、難症例への適応範囲を大幅に広げることができます。
当院では近年、アンカースクリューに3Dプリンターで製作したカスタム装置を組み合わせることで、以下のような特殊なケースに対応できるようになっています。
- 犬歯が骨の中に埋まっている（埋伏歯）
- 一部の歯だけが極端に傾斜している
- 奥歯がすれ違いの噛み合わせになっている（ハサミ状咬合）
- 他院で「難しい」と言われた症例
アンカースクリューの設置自体は局所麻酔を使った短時間の処置ですが、お子さんへの説明と心理的な準備が必要です。適応かどうかは診査の上で判断します。
- 費用：アンカースクリュー約6万円＋矯正治療費
- 取り外し：できない（固定式）
- こんな子に：犬歯が生えてこない・難症例・他院で断られた・部分的な骨格的問題がある
⑤ワイヤー全顎矯正（2期治療）― 「永久歯が揃ったら」本格的に仕上げる
永久歯が生え揃った段階（中学生以降）で行う全顎矯正です。上下すべての歯にブラケットとワイヤーを装着し、歯並び全体と噛み合わせを整えていきます。小児矯正（1期治療）で基礎を作った後の仕上げとして行うケースと、永久歯列になってから初めて矯正を始めるケースの両方があります。
当院では中学1〜2年生のタイミングで始めるご家庭が増えています。「中学受験が終わったら矯正しよう」と計画的に来院されるケースも多く、1〜1.5年程度の集中治療で仕上げることが可能です。高校・大学と進むにつれて忙しくなる前に終えておけると、親御さんからも喜ばれています。
- 費用：矯正検査5万円＋全顎矯正110万円＋調整料7,200円／回
- 通院：1ヶ月に1回程度
- 取り外し：できない（固定式）
- こんな子に：永久歯が揃った・中学生・歯並び全体をしっかり整えたい・1期治療後の仕上げ
「どれが向いているか」を決める3つのポイント
比較表や各解説を見ても「うちの子はどれ？」と迷う方も多いと思います。実際のところ、装置の選択は診査をしてみないと断言できない部分も大きいです。ただ、以下の3つの視点を持っておくと判断の参考になります。
①年齢・歯の生え具合
乳歯がほとんどの5〜7歳ならプレオルソ・フォレストワンが入口です。前歯4本が生えてきた8〜9歳なら2×4の適応を検討します。永久歯が揃う中学生以降なら全顎ワイヤー矯正が選択肢の中心になります。
②何を解決したいか
口呼吸・舌癖などの習癖改善が目的ならプレオルソ。前歯の傾き・スペース管理が目的なら2×4。目立たない装置を希望するならインハウスアライナー。難症例や特殊な歯の動きが必要ならアンカースクリューという判断になります。
③お子さんと親御さんのモチベーション・ライフスタイル
取り外し式の装置（プレオルソ・インハウスアライナー）は、きちんと装着し続けられるかが成否を分けます。「装着時間の管理が難しそう」という場合は、確実に効果が出る固定式（2×4・ワイヤー）の方が結果につながりやすいことがあります。この点は初診時にご家庭の状況もお聞きした上でご提案しています。
まとめ ― 迷ったらまず相談を
小児矯正の装置選びは「これが正解」という唯一の答えがあるわけではなく、お子さんの歯の状態・年齢・生活スタイル・ご家族の希望を総合的に判断して決めるものです。
当院の強みは、プレオルソから2×4・インハウスアライナー・アンカースクリュー・全顎ワイヤー矯正まで、複数の装置を症例に応じて使い分けられる点です。「この装置しか対応できない」という制約がないため、お子さんの状態に最も合った方法をご提案できます。
「まだ乳歯だから早いかな」「永久歯が生えてからでいいかな」と迷っているうちに、介入できるベストなタイミングを逃してしまうケースもあります。気になったらまずご相談ください。初診では現在の状態を診査した上で、「今すぐ始めるべきか」「もう少し待つべきか」も含めて正直にお伝えします。
※費用・治療期間はあくまで目安であり、症例の複雑さによって異なります。詳細は初診時の診査・カウンセリングにてご説明します。
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