桜新町の歯科医師が解説｜こもり歯科クリニック 院長 小森真樹（臨床歴19年・日本顎咬合学会 指導医）

噛み合わせが悪いと感じたとき、多くの方が「どう治すか」を知りたいと思われます。ですが私は、治し方を考える前に、なぜ噛み合わせが悪くなったのかを見極めることが何より大切だと考えています。原因が違えば、適した治し方もまったく変わるからです。この記事では、噛み合わせが悪くなる原因と、それぞれに応じたアプローチを整理します。

噛み合わせが悪くなる原因はさまざま

• 歯ならびのずれや、歯の傾き
• 詰め物・かぶせ物の高さの不一致
• 食いしばりや歯ぎしりによる歯のすり減り
• 歯を失った部分を放置したことによる、まわりの歯の移動

同じ「噛み合わせが悪い」という訴えでも、その背景はこれだけ異なります。だからこそ、原因の特定を飛ばして対処することはできません。

原因別のアプローチ

歯ならびが原因なら

矯正によって歯の位置を整え、力が均等にかかる状態を目指します。

詰め物・かぶせ物が原因なら

高さの調整や作り直しによって、噛み合わせを合わせます。

歯を失っていることが原因なら

失った部分を補う治療で、崩れたバランスを回復します。

自己判断での調整は避けてください

違和感のある歯を自分で削ったり、片側だけで噛んで調整しようとしたりするのは避けてください。噛み合わせは、ごくわずかな差にも反応する精密なバランスです。良かれと思った対処が、別のずれを生むことがあります。

私が「原因から」にこだわる理由

表面に出ている噛み合わせのずれだけを合わせても、それを生んだ原因が残っていれば、また同じことが繰り返されます。私は、目の前の症状を消すだけの治療を、本当の意味での治療とは考えていません。なぜそうなったのかをたどり、その原因に手を打つこと。遠回りに見えても、それが結果的に長く安定する噛み合わせにつながると、これまでの臨床で確信してきました。

噛み合わせが気になるときは

噛み合わせの不調は、自覚しにくく、原因も多岐にわたります。気になる場合は、まず検査で原因を確かめることから始めましょう。歯科でのご相談をおすすめします。