桜新町の歯科医師が解説｜こもり歯科クリニック 院長 小森真樹（臨床歴19年・日本顎咬合学会 指導医）

大人の歯がぐらぐらしてくると、痛みや煩わしさから「自分で抜いてしまえないか」と考える方がいます。最初にはっきりお伝えします。大人の永久歯を自分で抜くことは、おすすめできません。そして、ぐらつく歯のすべてが、抜かなければならない歯というわけでもありません。私は歯科医師として、抜く方法を考える前に、まずその歯を残せないかを考えるべきだと思っています。この記事では、その理由と、ぐらつく歯への向き合い方をお伝えします。

大人の歯を自分で抜いてはいけない理由

大人の永久歯は、子どもの乳歯とは違い、根が顎の骨にしっかりと埋まっています。たとえぐらついていても、無理に引き抜こうとすれば、強い出血を招いたり、根の一部が骨の中に残ってしまったり、傷口から細菌が入って炎症を起こしたりするおそれがあります。さらに、ぐらつきの原因を確かめないまま抜いてしまえば、本来なら残せたかもしれない歯まで失うことになりかねません。

なぜ歯がぐらぐらするのか

歯周病で支えが減っている

大人のぐらつきで最も多い原因が歯周病です。歯を支える骨が炎症によって失われると、歯が動きやすくなります。この場合、原因である炎症を抑えることで、動揺が落ち着くこともあります。

外傷や、噛む力による負担

ぶつけた後や、食いしばりなどで強い力が一部の歯に集中している場合にも、歯が動くことがあります。

根の先の炎症

神経を取った歯の根の先に炎症が起きると、その歯が浮いてぐらつくように感じられることもあります。

抜くべきかは、検査をもとに判断する

ぐらついている歯でも、原因や残っている骨の状態によっては、保存できる場合があります。逆に、残すことがかえってまわりの歯や噛み合わせに悪影響を及ぼすなら、抜歯が最善のこともあります。大切なのは、レントゲンなどの検査でぐらつきの原因と程度を見極めたうえで判断することです。これは、ご自身では決して見極められない部分です。

私が「まず残せないか」を考える理由

私は、一本の歯を抜くという判断を、とても重く受け止めています。失った歯は二度と戻りませんし、一本失うことが、まわりの歯の移動や噛み合わせの崩れという、次のドミノの引き金になることを何度も見てきたからです。だからこそ、抜くという結論に至る前に、残す道がないかをまず徹底して考えます。もし抜歯が必要だとしても、その後にどう噛み合わせを守っていくかまで含めて計画することが、長く健康な口を保つために欠かせないと考えています。

ぐらつきを感じたら早めに

動揺は、放置するほど進み、残せる可能性も狭まっていきます。歯がぐらつくと感じた時点で、自己判断で抜こうとせず、できるだけ早く歯科で相談してください。早ければ早いほど、その歯を残せる可能性は高くなります。